《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：（四）未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。

《执业医师法》第三十七条规定，医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。

将《医师法》的第五十六条（四）规定与《执业医师法》第三十七条（七）规定比较：处罚条件是相同的，都是“不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的”，不同点在于《医师法》多一个“等”字，为将来对本条的扩容做好了准备。其违反权利义务规范是《医师法》第二十八条规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。第二十九条规定，医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。……医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。其二，《医师法》增加处罚的种类和减轻了对违法处罚程度。

需要特别提醒的是：

第一，麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生健康主管部门制定、调整并公布。国家对麻醉药品和精神药品实行管制。国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作。

第二，取得批准使用麻醉药品和第一类精神药品的医疗机构，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。执业医师应当根据国务院卫生健康部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生健康主管部门的规定。

第三，放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。国务院药品监督管理部门负责全国放射性药品监督管理工作。无《放射性药品使用许可证》的医疗单位不得临床使用放射性药品；非核医学专业技术人员未经培训，不得从事放射性药品使用工作。医疗单位使用放射性药品，必须符合国家有关放射性同位素安全和防护的规定。放射性药品使用后的废物（包括患者排出物），必须按国家有关规定妥善处置。

第四，医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的管理品种，由卫生部会同国家医药管理局、国家中医药管理局规定。医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。

庹明生

深圳市医师协会法务部主任，法律顾问

北京市盈科（深圳）律师事务所  合伙人律师

专业方向：大健康产业（医疗、食品、药品、医疗器械、养老等）

其他专业资格：执业医师（副主任医师）

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